Ett korrekt bett och jämna tandrader är avgörande för både munhälsa och estetik. Det finns olika typer av tandställningar som kan korrigera trångställning, roterade tänder, mellanrum och olika bettavvikelser. Tandreglering är inte enbart för barn, utan många vuxna väljer behandling för att förbättra funktion, förebygga slitage och underlätta rengöring. Den här genomgången beskriver de vanligaste alternativen och hur man avgör vilken metod som är mest lämplig.
igår . Min läsning
Skriven av: Dr. Panteha Bigdeli
Vilken tandställning passar dig? Olika typer av tandställningar förklarade
Skriven av: Dr. Panteha BigdeliVarför ortodonti behövs: mer än en estetisk åtgärd
Snedställda tänder kan göra rengöring svårare och därmed öka risken för både karies och tandköttssjukdomar. Bettavvikelser som överbett, underbett, korsbett eller öppet bett kan dessutom påverka tuggförmåga, tal och ibland även käkledens funktion. För den som funderar över vad ska man säga för att få tandställning kan det vara bra att veta att tandläkaren utgår från en kombination av medicinska och funktionella behov, inte enbart estetiska önskemål.
Tidig diagnostik hos barn kan styra tandutvecklingen i rätt riktning, men även vuxna kan få goda och stabila resultat med korrekt planerad behandling. För den som undrar hur fungerar tandställning är svaret att principen bygger på noggrant kontrollerade krafter som steg för steg flyttar tänderna och på så vis förbättrar både bettets funktion och utseende.
Översikt av olika alternativ
För att ge en snabb överblick presenteras här en sammanfattande tabell över de vanligaste typerna av tandställningar:
| Typ av tandställning | Fördelar | Nackdelar | Lämplighet |
| Metallräls | Mycket effektiv, relativt låg kostnad | Synlig, kräver noggrann rengöring | Både barn och vuxna, även komplexa fall |
| Keramiska fästen | Mer diskreta än metall | Dyrare, kan missfärgas, mer sköra | Vuxna och tonåringar med estetiska krav |
| Lingual tandställning | Helt osynlig från utsidan | Mycket dyr, kan påverka talet i början | Vuxna med höga estetiska krav |
| Invisalign (aligners) | Nästan osynlig, avtagbar, enkel hygien | Kräver disciplin, passar inte alla fall | Vuxna och unga vuxna med milda till måttliga avvikelser |
| Retainers och övriga hjälpmedel | Stabiliserar resultat, används efter behandling | Begränsad funktion under aktiv behandling | Efter avslutad behandling eller särskilda behov |
Olika typer av tandställningar: fördjupad genomgång
Metallräls med fästen på framsidan
Beskrivning:
Metallräls, ofta kallad traditionell tandställning, består av små metallfästen som fästs på tändernas framsida och sammanlänkas med en metallbåge. Bågen justeras regelbundet för att flytta tänderna stegvis i önskad riktning. Det är den mest använda och välbeprövade metoden inom ortodonti och den fungerar för både enklare och mer avancerade behandlingar.
Fördelar:
- Ger mycket hög precision i tandförflyttningar.
- Kan behandla även komplicerade fall, till exempel svåra trångställningar eller omfattande bettavvikelser.
- Är ofta det mest kostnadseffektiva alternativet, vilket gör den tillgänglig för många patienter.
Nackdelar:
- Synligheten gör att vissa patienter upplever den som estetiskt störande.
- Matrestriktioner är vanliga eftersom hård eller seg mat kan orsaka skador på fästena.
- Kräver mycket god munhygien, eftersom fästen och båge gör rengöring mer komplicerad och ökar risken för plackansamling.
Lämplighet:
Metallräls är särskilt rekommenderad när behandlingen är mer komplex eller när högsta möjliga kontroll över tandrörelser behövs. Den används ofta för både barn, ungdomar och vuxna.
Keramiska fästen
Beskrivning:
Keramiska fästen fungerar på samma sätt som metallräls men fästena är tillverkade i tandfärgat eller genomskinligt keramiskt material. Detta gör att tandställningen blir betydligt mer diskret än en metallvariant.
Fördelar:
- Mindre synliga än metallfästen, vilket gör dem populära bland vuxna som vill ha en mer estetiskt tilltalande lösning.
- Effektiva för samma typ av behandlingar som metallräls och kan hantera allt från mindre justeringar till mer omfattande bettfel.
Nackdelar:
- Dyrare än metallfästen på grund av materialkostnad och mer avancerad tillverkning.
- Elastiska delar och själva fästena kan missfärgas av färgstarka drycker som kaffe och te om inte munhygienen är noggrant upprätthållen.
- Keramik är mer skört än metall och kan därför lossna eller gå sönder lättare.
Lämplighet:
Keramiska fästen rekommenderas ofta för patienter som prioriterar ett estetiskt diskret alternativ men som samtidigt behöver den stabilitet och effektivitet som fasta tandställningar ger.
Lingual tandställning
Beskrivning:
Lingual tandställning innebär att fästen och bågar placeras på tändernas insida, alltså mot tungan, vilket gör att de är helt osynliga från utsidan. Konstruktionen tillverkas individuellt för varje patient med hjälp av avancerad teknik.
Fördelar:
- Fullständig estetik eftersom tandställningen inte syns alls vid leende eller tal.
- Ger hög precision och kan behandla de flesta typer av avvikelser, inklusive trångställning och bettfel.
Nackdelar:
- Högre kostnad än andra alternativ på grund av mer avancerad tillverkning och längre behandlingstid i stolen.
- Talet kan påverkas i början, särskilt vid uttal av vissa ljud, men detta förbättras ofta efter en kort anpassningsperiod.
- Rengöringen är mer utmanande eftersom fästena är svårare att nå.
Lämplighet:
Lingual tandställning är särskilt lämpad för vuxna med höga estetiska krav, till exempel personer i yrken där utseendet spelar en stor roll.
Invisalign (avtagbara aligners)
Beskrivning:
Invisalign är ett modernt system som använder transparenta och avtagbara plastskivor, så kallade aligners, för att stegvis flytta tänderna. Varje aligner är individuellt tillverkad för patientens tänder och byts ut varannan till var tredje vecka.
Fördelar:
- Nästan osynlig apparatur, vilket gör den attraktiv för patienter som vill undvika synliga fästen.
- Kan tas ut vid måltider och tandborstning, vilket förenklar munhygien och gör att det inte finns samma kostrestriktioner som med fasta tandställningar.
- Ger hög komfort eftersom aligners saknar metallfästen som kan irritera slemhinnor.
Nackdelar:
- Kräver mycket god följsamhet. Aligners måste användas minst 22 timmar per dygn för att ge önskat resultat.
- Är inte alltid det bästa valet vid komplicerade fall som kräver mer avancerade rörelser.
- Kostnaden är högre än för metallräls.
Lämplighet:
Invisalign är ett av de mest populära alternativen bland vuxna och ungdomar med milda till måttliga avvikelser, särskilt hos dem som värderar estetik och flexibilitet i behandlingen.
Retainers och övriga hjälpmedel
Beskrivning:
Efter avslutad behandling används retainers för att bevara resultatet. Dessa kan vara fasta i form av en tunn tråd som limmas på tandens insida eller avtagbara skenor som används nattetid. I vissa fall kan andra hjälpmedel, exempelvis elastics eller apparatur för tillväxtstyrning, vara en del av behandlingen.
Fördelar:
- Stabiliserar resultatet och minskar risken för återgång.
- Kan anpassas efter patientens behov, antingen som fast eller avtagbar variant.
Nackdelar:
- Kräver fortsatt följsamhet och god munhygien.
- Avtagbara retainers kan tappas bort eller skadas.
Lämplighet:
Retainers är en nödvändig del av alla behandlingar och används för att säkerställa långsiktigt stabila resultat.
Hur väljer man rätt alternativ?
Att välja tandställning påverkas av flera faktorer. Det finns inget universellt svar, utan valet görs alltid i samråd med tandläkaren. De viktigaste aspekterna är:
- Diagnosens svårighetsgrad: Komplicerade fall kräver ofta fasta apparaturer för att ge tillräcklig kontroll.
- Estetik: Vuxna patienter prioriterar ofta diskreta alternativ som keramiska fästen eller aligners.
- Kostnad: Priset varierar mellan systemen. Metallräls är oftast mest kostnadseffektivt, medan lingual tandställning och aligners kan vara dyrare.
- Livsstil: Idrottare eller personer som reser mycket kan föredra aligners, eftersom de kan tas ut vid måltider och träning.
- Ålder: Behandling kan göras både hos barn och vuxna, men hos barn kan tillväxten ibland utnyttjas i terapin.
- Samarbetsvilja: Aligners kräver mycket disciplin eftersom de måste användas minst 22 timmar per dygn.
Behandlingsprocessen på kliniken
En ortodontisk behandling följer ofta ett tydligt mönster:
1. Konsultation och diagnostik
- Klinisk undersökning av tänder och bett
- Röntgenbilder, fotografier och digital 3D-skanning
- Bedömning av behandlingsbehov och förutsättningar
2. Behandlingsplan
- Individuellt utformad plan med mål och förväntad tidsåtgång
- Diskussion kring metodval och frågor som hur länge har man tandställning
- Information om kostnad och praktiska aspekter
3. Start av behandling
- Insättning av fästen vid fasta tandställningar
- Utlämning av aligners med instruktioner om skötsel
- Råd om kost och rengöring
4. Uppföljning
- Regelbundna kontroller för att säkerställa att behandlingen fortskrider enligt plan
- Justering av bågar vid fasta apparaturer
- Kontroll av att aligners används korrekt
5. Retentionsfas
- Stabilisering av resultatet med retainer
- Kan vara fast (tunn tråd på insidan) eller avtagbar (nattlig skena)
Munhygien under behandling
- Vid fasta tandställningar: användning av mellanrumsborstar, fluortillskott och noggrann borstteknik
- Vid aligners: skölj och borsta tänderna efter varje måltid samt rengör skenorna noggrant
Slutsats
Tandreglering erbjuder i dag flera olika alternativ som kan anpassas efter patientens behov och önskemål. Traditionella metallfästen ger pålitliga resultat, keramiska varianter är mer diskreta, lingual tandställning är osynlig från utsidan och Invisalign® ger flexibilitet samt enkel munhygien.
Det avgörande steget är en professionell bedömning, där diagnos, livsstil och behandlingsmål vägs in. Genom en noggrant utformad plan kan patienten uppnå både funktionella förbättringar och ett estetiskt hållbart resultat.
Skriven av: Dr. Panteha Bigdeli